Программа поддержки
пациентов

с xроническим лимфоцитарным лейкозом (ХЛЛ)

Течение и симптомы ХЛЛ

Хронический лимфолейкоз — заболевание, симптомы которого появляются и усиливаются постепенно, у многих маловыраженные симптомы наблюдаются годами².

Очень часто на вопрос врача о давности появления тех или иных симптомов, пациент отвечает — давно ничего не беспокоило, несколько лет не было повода обратиться к врачу.

У одних пациентов случайно обнаруживаются специфические изменения крови – увеличение числа лейкоцитов и лимфоцитов, у других незначительно увеличиваются селезенка и/или лимфатические узлы. Эти изменения могут не сопровождаться явными симптомами и обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу, диспансеризации или профилактическом обследовании.

При более глубоком специальном обследовании может быть установлен диагноз хронический лимфолейкоз, но далеко не всегда пациент нуждается в противоопухолевой терапии².

Течение болезни может быть как вялым, долгим и бессимптомным, так и достаточно быстрым и ярким^9,10.

Современные исследования позволяют четко определить те поломки, которые обеспечивают благоприятное или неблагоприятное течение.

Частота обнаружения неблагоприятных поломок у пациентов с хроническим лимфолейкозом может достигать 20%.^{8-10, 15}

При хроническом лимфолейкозе пациенты могут жаловаться на:

Слабость
Потливость
Снижение веса
Частые и длительные инфекции (что непосредственно связано с возникающим иммунодефицитом – ведь опухолевые В-клетки не могут обеспечить нормальный иммунный ответ на инфекционный процесс)
Увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки
Вторичные симптомы, связанные со сдавливанием увеличенными лимфоузлами соседних органов и изменением состава крови и ее функций¹⁰.

Изменения состава крови при хроническом лимфолейкозе характеризуются увеличением количества лейкоцитов, за счет лимфоцитов — уточняется при общем анализе крови. Возможно, но не обязательно снижение гемоглобина и тромбоцитов.

При комплексном исследовании состояния иммунной системы отмечается снижение фракций иммуноглобулинов, что говорит об иммунодефиците ¹⁰.

Именно выраженность клинических симптомов и результаты лабораторных анализов указывают, когда необходимо начинать противоопухолевую терапию.

Сегодня есть четко сформулированные критерии для начала терапии хронического лимфолейкоза¹⁷:

1

Наличие одного из В-симптомов
2

Лимфаденопатия (увеличенные лимфоузлы) и сдавление внутренних органов увеличенными лимфоузлами
3

Удвоение числа лейкоцитов/лимфоцитов за 6 месяцев
4

Гемоглобин менее 100 г/л
5

Тромбоциты менее 100*10⁹ в крови

Для старта терапии необходимо наличие хотя бы одного из указанных выше параметров¹⁷.

Программа поддержкипациентов

Течение и симптомы ХЛЛ

Хронический лимфолейкоз — заболевание, симптомы которого появляются и усиливаются постепенно, у многих маловыраженные симптомы наблюдаются годами 2.

Течение болезни может быть как вялым, долгим и бессимптомным, так и достаточно быстрым и ярким 9,10.

Частота обнаружения неблагоприятных поломок у пациентов с хроническим лимфолейкозом может достигать 20%. 8-10, 15